Государственный объем бесплатной медицинской помощи и ОСМС

ГОБМП и ОСМС: что необходимо знать каждому пациенту
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) – это две государственные системы оказания медицинской помощи в Республике Казахстан.
Что такое ГОБМП?
ГОБМП – это гарантированный государством объем медицинской помощи, который предоставляется независимо от статуса застрахованности гражданина.
В рамках ГОБМП предоставляются:
• скорая и экстренная медицинская помощь;
• первичная медико-санитарная помощь (прием врача общей практики, терапевта, педиатра);
• диагностика и лечение социально значимых заболеваний;
• медицинская помощь при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих;
• паллиативная помощь;
• отдельные виды профилактических мероприятий и вакцинация.
Что такое ОСМС?
ОСМС – это система обязательного социального медицинского страхования, позволяющая получать расширенный перечень медицинских услуг. Медицинская помощь предоставляется гражданам, имеющим статус «Застрахован».
Какие услуги входят в ОСМС?
Застрахованные граждане имеют право на:
• консультации профильных специалистов;
• лабораторные и инструментальные исследования по медицинским показаниям;
• УЗИ, рентгенографию, КТ, МРТ и другие диагностические исследования по направлению врача;
• плановую госпитализацию;
• медицинскую реабилитацию;
• высокотехнологичную медицинскую помощь;
• обеспечение отдельными лекарственными средствами в рамках утвержденных перечней.
Как проверить статус в ОСМС?
Проверить свой статус можно:
• через портал eGov.kz;
• в мобильном приложении eGov Mobile;
• в мобильном приложении Фонда социального медицинского страхования;
• в поликлинике по месту прикрепления.
Кто считается застрахованным?
Статус «Застрахован» имеют граждане:
• за которых уплачиваются взносы работодателем;
• самостоятельно уплачивающие взносы;
• относящиеся к льготным категориям населения, за которых взносы оплачивает государство.
Важно знать!
Если гражданин не имеет статуса «Застрахован», он продолжает получать медицинскую помощь в рамках ГОБМП, однако часть услуг, входящих в пакет ОСМС, будет недоступна до восстановления статуса.
Для получения качественной и своевременной медицинской помощи рекомендуется своевременно проверять свой статус в системе ОСМС и при необходимости погашать задолженность по взносам.